Despre rata de succes a tratamentelor de FIV și factorii care o influențează

Infertilitatea este o provocare emoțională și fizică semnificativă pentru cuplurile care se confruntă cu ea. Aceasta poate avea multiple cauze, inclusiv factori medicali, de stil de viață sau genetici, și poate afecta atât femeile, cât și bărbații. Tratamentele de fertilitate reprezintă o speranță și o soluție pentru multe cupluri. Aceste tratamente pot varia de la medicamente pentru stimularea ovulației la tehnici avansate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), care oferă cuplurilor posibilitatea de a depăși obstacolele medicale care le împiedică să conceapă și de a-și îndeplini visul de a deveni părinți.

Fertilizarea in vitro, sau FIV, este o procedură medicală care a devenit din ce în ce mai populară în ultimii ani, pe măsură ce tot mai multe cupluri apelează la metode de reproducere asistată pentru a obține o sarcină. FIV presupune fertilizarea unui ovul cu spermatozoizi în afara corpului într-un laborator și apoi transferul embrionului în uter. Deși FIV poate fi un proces emoțional și fizic solicitant, pentru mulți, aceasta reprezintă șansa de a deveni părinți. Cu tehnologiile medicale avansate și cercetarea continuă, succesul procedurii a crescut semnificativ, oferind cuplurilor o perspectivă optimistă în calea lor către a deveni părinți.

Procedura de fertilizare in vitro (FIV) implică, de obicei, mai multe etape, inclusiv:

• Stimulare ovariană: Pacientei i se administrează medicamente pentru fertilitate pentru a stimula ovarele să producă mai multe ovule. Stimularea ovariană este o componentă crucială a procesului de fertilizare in vitro (FIV), având ca scop maximizarea producției de ovule pentru a spori șansele de reușită a fertilizării. Acest proces implică, de obicei, administrarea de medicamente pentru fertilitate, cunoscute sub numele de gonadotropine, pentru a stimula ovarele să producă mai multe ovule în timpul unui singur ciclu menstrual. Aceste medicamente conțin hormonul de stimulare a foliculilor (FSH) și hormonul luteinizant (LH) sau o combinație a celor două, care imită hormonii naturali implicați în ciclul menstrual. Stimularea ovariană începe cu suprimarea ciclului menstrual natural folosind medicamente precum agoniștii sau antagoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Odată ce ovarele sunt suprimate în mod adecvat, stimularea începe cu injecții zilnice de gonadotropine timp de aproximativ 8 până la 14 zile. Pe parcursul acestei perioade, pacienta este supusă unei monitorizări regulate prin analize de sânge și ecografie transvaginală pentru a evalua creșterea foliculară și nivelurile hormonale. Atunci când foliculii ating dimensiunea dorită, se administrează o ultimă injecție de declanșare de gonadotropină corionică umană (hCG) pentru a induce ovulația, urmată de prelevarea de ovule aproximativ 36 de ore mai târziu.
• Recoltarea ovulelor: Un medic folosește un ac subțire pentru a extrage ovulele din ovare. Recoltarea de ovule este a doua etapă a procesului de fertilizare in vitro (FIV), în care ovulele mature sunt prelevate din ovare pentru a fi fertilizate în laborator. Această procedură are loc, de obicei, la aproximativ 36 de ore după administrarea unei injecții finale de declanșare a gonadotropinei corionice umane (hCG), care induce maturarea finală a ovulelor din foliculii ovarieni. În timpul prelevării de ovule, pacienta este plasată sub sedare sau anestezie pentru a asigura confortul și a minimiza disconfortul. Cu ajutorul ghidării transvaginale cu ultrasunete, un ac subțire și tubular este introdus prin peretele vaginal și în fiecare folicul ovarian, aspirând lichidul și ovulele mature. Lichidul folicular care conține ovulele este apoi colectat cu grijă și transferat la laboratorul de embriologie pentru procesare ulterioară. Recoltarea de ovule este o procedură ambulatorie scurtă, care durează de obicei între 20 și 30 de minute, și este efectuată sub supravegherea unui specialist în fertilitate și a unei echipe medicale experimentate. În urma prelevării de ovule, pacientele sunt sfătuite să se odihnească pentru scurt timp înainte de a-și relua activitățile normale, eventualele efecte secundare, cum ar fi crampele ușoare și sângerările, urmând să se rezolve în câteva zile.
• Recoltarea spermei: Partenerul de sex masculin furnizează o mostră de spermă sau se folosește sperma unui donator de spermă. Recoltarea spermei este o procedură concepută pentru a colecta spermatozoizii direct din tractul reproducător masculin pentru a fi utilizați în tehnici de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV) sau, dacă este necesar, injectarea intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI). Această procedură se efectuează în mod obișnuit în cazurile în care partenerul masculin nu poate ejacula spermatozoizii în mod natural sau atunci când în ejaculat nu sunt prezenți suficienți spermatozoizi pentru fertilizare. Există mai multe metode de prelevare a spermei, inclusiv extracția testiculară de spermă (TESE), aspirația percutanată de spermă epididimală (PESA), aspirația microchirurgicală de spermă epididimală (MESA) și aspirația testiculară de spermă (TESA). Aceste tehnici implică extragerea spermei din testicule, epididim sau din canalele deferente cu ajutorul unui ac, a unei biopsii chirurgicale sau a unor proceduri microchirurgicale, în funcție de circumstanțele specifice ale individului. Spermatozoizii extrași prin aceste metode sunt apoi procesați și pregătiți pentru a fi utilizați în FIV sau ICSI, unde sunt injectați direct în ovulele recoltate pentru a facilita fertilizarea și dezvoltarea embrionară.
• Fertilizarea: Spermatozoizii și ovulele sunt combinate într-o farfurie de laborator pentru a avea loc fertilizarea. După prelevarea ovulelor și a spermatozoizilor, procesul de fertilizare în laborator implică pregătirea și combinarea meticuloasă a acestor componente biologice pentru a facilita fertilizarea și dezvoltarea embrionului. În cadrul FIV standard, ovulele mature prelevate din ovare sunt examinate cu atenție la microscop și apoi plasate într-un vas de cultură împreună cu o mostră concentrată de spermă obținută de la partenerul masculin sau de la donator. Vasul este apoi plasat într-un incubator setat să imite condițiile din tractul reproducător feminin, oferind un mediu optim pentru ca fertilizarea să aibă loc. Alternativ, în cazurile în care se utilizează injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI), se selectează un singur spermatozoid și se injectează direct în fiecare ovul matur folosind o tehnică de micromanipulare.
• Cultura embrionară: Ovulele fertilizate sunt monitorizate într-un laborator pentru a se asigura că se dezvoltă corespunzător.
• După fertilizare, embrionii sunt monitorizați îndeaproape în următoarele câteva zile, pe măsură ce trec prin diviziune celulară și dezvoltare. În mod obișnuit, embrionii sunt transferați în uter pentru implantare după trei până la cinci zile de dezvoltare sau pot fi cultivați pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a ajunge la stadiul de blastocist înainte de transfer. Monitorizarea embrionilor obținuți în urma fertilizării în laborator implică observarea și evaluarea meticuloasă a acestora pentru a determina calitatea și viabilitatea lor. În această etapă, embriologii examinează periodic embrionii la microscop pentru a evalua creșterea, diviziunea celulară și morfologia lor generală. Această monitorizare le permite să evalueze dezvoltarea embrionilor și să îi identifice pe cei care au cel mai mare potențial de implantare și sarcină reușită. Prin monitorizarea atentă a embrionilor, specialiștii în fertilitate pot lua decizii informate cu privire la momentul oportun al transferului de embrioni și pot selecta cei mai viabili embrioni pentru transferul în uter. Acest proces de monitorizare meticuloasă este esențial pentru optimizarea șanselor de a obține o sarcină de succes și o naștere vie în urma tratamentului FIV.
• Transferul embrionului: Embrionii dezvoltați sunt transferați în uterul femeii, adesea cu ajutorul unui cateter subțire. Această etapă se efectuează de obicei la trei până la cinci zile după prelevarea ovulelor, fiind ghidată de imagistică cu ultrasunete pentru a asigura plasarea precisă a embrionilor în locația optimă din mucoasa uterină. Transferul de embrioni este o procedură relativ rapidă și minim invazivă, adesea efectuată în ambulatoriu și nu necesită anestezie. În urma transferului, pacienților li se recomandă, de obicei, să se odihnească pentru scurt timp înainte de a-și relua activitățile normale. Succesul transferului de embrioni depinde de diverși factori, inclusiv de calitatea embrionilor, de receptivitatea mucoasei uterine și de starea generală de sănătate a pacientei.
• Testul de sarcină: La două săptămâni după transferul embrionilor, se face un test de sarcină pentru a determina dacă FIV a avut succes.

În timp ce procesul în sine poate fi bine cunoscut, multe cupluri sunt curioase în legătură cu ratele de succes ale FIV și cu probabilitatea de a obține o sarcină reușită.

Ce este și cum se calculează rata de succes în FIV?

Rata de succes în tratamentele FIV reprezintă probabilitatea de a obține un rezultat pozitiv, definit în mod obișnuit ca fiind apariția unei sarcini viabile, după o procedură de fertilizare in vitro. Este un indicator crucial atât pentru furnizorii de servicii medicale, cât și pentru cuplurile care solicită asistență pentru fertilitate, deoarece oferă o perspectivă asupra eficienței procedurii.

Rata de succes este influențată de diverși factori, inclusiv de vârsta pacienților, de calitatea embrionilor și de afecțiunile medicale subiacente. O rată de succes mai mare indică o probabilitate mai mare de a avea o sarcină reușită, în timp ce o rată mai mică sugerează o șansă redusă de a atinge acest obiectiv.

Ratele de succes pot varia foarte mult între diferite clinici de fertilitate și regiuni, ceea ce face esențial pentru cupluri să cerceteze temeinic și să ia în considerare aceste statistici atunci când iau decizii cu privire la opțiunile lor de tratament pentru fertilitate.

În FIV, rata de succes este un factor crucial pentru cuplurile care încearcă să conceapă folosind această metodă. Rata de succes este calculată pe baza procentului de cupluri care obțin o sarcină în cadrul unui ciclu de FIV. Rata de succes poate fi raportată în diferite moduri, inclusiv rata de succes per embriotransfer, rata de succes per ciclu FIV și rata de succes per pacient.

Rata de succes per embriotransfer este procentul de sarcini după un embriotransfer. Este un parametru esențial în lumea tratamentelor de fertilitate, în special în cadrul procedurilor de fertilizare in vitro. Acest indicator reprezintă procentul de sarcini confirmate sau sarcini evolutive obținute după efectuarea unui embriotransfer. Pentru a înțelege mai bine acest concept, trebuie să știm că în tratamentul FIV, embrionii sunt creați în laborator prin fertilizarea ovulelor cu spermatozoizii și, ulterior, sunt transferați în uterul pacientei. Rata de succes per embriotransfer reflectă eficiența acestei etape-cheie a tratamentului.Un procent mai mare indică faptul că o proporție semnificativă dintre embriotransferurile efectuate au condus la o sarcină sănătoasă și viabilă. Aceasta poate fi un indicator important pentru cuplurile care se află în procesul de alegere a unei clinici de fertilitate sau pentru a stabili așteptările în timpul tratamentului lor.

Rata de succes per embriotransfer reflectă eficiența acestei etape-cheie a tratamentului. Un procent mai mare indică faptul că o proporție semnificativă dintre embriotransferurile efectuate au condus la o sarcină sănătoasă și viabilă. Aceasta poate fi un indicator important pentru cuplurile care se află în procesul de alegere a unei clinici de fertilitate sau pentru a stabili așteptările în timpul tratamentului lor. Rata de succes pe ciclu FIV este calculată după transferul tuturor embrionilor, inclusiv al embrionilor congelați. Ea este un indicator important în tratamentele de fertilizare in vitro ce reprezintă procentul de sarcini obținute după transferul tuturor embrionilor, inclusiv a celor congelați, într-un singur ciclu de tratament și oferă o imagine comprehensivă a eficacității întregului proces de FIV, de la stimularea ovarelor până la transferul embrionilor. Pentru a calcula această rată, se iau în considerare toți embrionii rezultați într-un ciclu FIV, indiferent dacă aceștia au fost transferați imediat sau congelați pentru transfer ulterior. Procentajul de succes este determinat în funcție de numărul de sarcini confirmate sau sarcini evolutive obținute în urma acestui ciclu.

Rata de succes pe pacientă este procentul de paciente care obțin sarcini în urma mai multor proceduri. Acest parametru este adesea utilizat pentru a evalua șansele de succes ale unei paciente înainte de a se angaja într-un tratament de lungă durată sau costisitor. Pentru a calcula rata de succes pe pacientă, se iau în considerare toate procedurile efectuate de o anumită pacientă în decursul timpului. Acest lucru include toate ciclurile de FIV sau alte proceduri de reproducere asistată, indiferent dacă pacienta a fost sau nu cu succes într-o încercare anterioară.

Care sunt factorii care influențează rata de succes?

Mai mulți factori pot avea un impact asupra ratei de succes a tratamentelor FIV. Vârsta femeii și numărul de ovule colectate sunt cei mai importanți factori care afectează rata de succes. Cu toate acestea, alți factori, cum ar fi calitatea spermei, stilul de viață al ambilor parteneri, anumite probleme medicale asociate și condițiile din laboratorul FIV în care se efectuează procedura au, de asemenea, un impact asupra ratei de succes.

Conform datelor provenite de la Clinica Gynera, rata de implantare a embrionilor transferați în uter variază în funcție de vârsta femeii care urmează un tratament FIV. Pentru femeile cu vârsta sub 35 de ani, rata de implantare este de aproximativ 35%, în timp ce pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 37-38 de ani, rata scade la 20%. În cazul femeilor cu vârsta cuprinsă între 38-40 de ani, rata scade și mai mult la 10%. Rata de implantare scade semnificativ pentru femeile cu vârsta peste 44 de ani, doar 2% dintre embrioni reușind să se implanteze cu succes în uter. Aceste statistici demonstrează impactul vârstei asupra succesului tratamentelor FIV.

La clinica noastră, rata de succes la FIV este:

• sub 35 ani: 45,76%
• între 35-37 ani: 37,66%
• între 38/40 ani: 32,73%
• între 41-42 ani: 13,04%
• peste 43 ani: 6,25%

La clinica noastră, rata de succes în cadrul procedurilor de fertilizare in vitro (FIV) variază în funcție de vârsta pacientei. Pentru pacientele sub 35 de ani, avem o rată de succes impresionantă de 45,76%, reflectând șansele mai mari de reușită în cazul grupelor de vârstă mai tinere. Cu toate acestea, pentru pacientele cu vârste cuprinse între 35 și 37 de ani, rata de succes scade la 37,66%, iar pentru cele cu vârste între 38 și 40 de ani, aceasta se situează la 32,73%. Pe măsură ce vârsta avansează, șansele de succes scad semnificativ, ajungând la 13,04% pentru pacientele între 41 și 42 de ani și doar 6,25% pentru cele de peste 43 de ani.

Aceste cifre subliniază importanța factorului de vârstă în procesul de FIV și ilustrează cum rata de succes poate varia considerabil în funcție de această componentă cheie. Deoarece vârsta are un impact semnificativ asupra ratei de succes în procedurile de fertilizare in vitro, aceste date subliniază importanța planificării și a conștientizării timpurii a necesității unor astfel de tratamente, pentru a crește șansele de succes.

Este esențial să subliniem că, odată cu înaintarea în vârstă, există anumite riscuri și șanse reduse asociate tratamentelor de fertilitate și sarcinii. Deși progresele medicale au permis multor femei să aibă copii mai târziu în viață, factorul de vârstă rămâne un aspect crucial. Pacientele cu vârste peste 40 de ani pot întâmpina provocări legate de rata de succes în tratamentele de fertilizare in vitro, iar riscul de complicații crește în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este important să subliniem că fiecare pacientă este unică, iar decizia de a căuta tratamente de fertilitate sau de a rămâne însărcinată după vârsta de 40 de ani trebuie luată în consult cu specialiștii medicali, care pot oferi îndrumare și soluții personalizate pentru fiecare situație.

Clinica de Fertilitate Zygota din Sângeorgiu de Mureș reprezintă cea mai bună opțiune pentru femeile și cuplurile din județul Mureș și din împrejurimi care necesită tratamente de fertilitate specializate, întrucât dispune de specialiști în fertilitate și personal calificat, dar și de toate condițiile necesare unui tratament de fertilitate de succes.