Infertilitate secundară: ce înseamnă, cauze și tratamente

A fi părinte este un vis îndrăgit de mulți, iar drumul către întemeierea unei familii poate fi unul incredibil. În timp ce unele cupluri ating acest obiectiv fără probleme, altele pot întâmpina provocări neașteptate pe parcurs.

Infertilitatea secundară, un termen nu la fel de cunoscut ca infertilitatea primară, se referă la dificultatea în a concepe sau a purta o sarcină după obținerea deja a unuia sau mai multor sarcini de succes. Este o călătorie unică și adesea emoțională cu care multe cupluri se confruntă.

În acest articol, te vom ajuta să înțelegi mai bine ce înseamnă infertilitatea secundară, vom explora cauzele sale potențiale și vom discuta despre tratamentele disponibile pentru care poți opta pentru a te ajuta să depășești această provocare.

Ce este infertilitatea secundară?

Infertilitatea secundară este o situație în care un cuplu care a conceput anterior și a dat naștere unui copil se confruntă cu dificultăți în a obține din nou o sarcină. Acest fenomen poate veni ca o surpriză, deoarece multe cupluri presupun că, din moment ce au reușit să conceapă înainte, nu vor avea probleme în a face acest lucru din nou. Cu toate acestea, fertilitatea se poate schimba în timp din cauza diverșilor factori, ceea ce duce la experiența infertilității secundare.

Potențialele cauze ale infertilității secundare

Cauzele infertilității secundare pot varia, iar acestea implică adesea o combinație de factori. Iată câteva motive potențiale:

• Vârsta: Vârsta poate juca un rol semnificativ în infertilitatea secundară din mai multe motive. Pe măsură ce o femeie înaintează în vârstă, fertilitatea ei scade în mod natural. Acest lucru poate fi un factor semnificativ în cazurile de infertilitate secundară, în special dacă a existat un decalaj între sarcini. De asemenea, vârsta poate fi asociată cu o creștere a riscului de complicații legate de sarcină, cum ar fi avorturile spontane sau anomaliile cromozomiale în embrion. Deoarece fertilitatea feminină scade semnificativ după vârsta de 35 de ani, cuplurile care încearcă să conceapă un al doilea copil după această vârstă pot întâmpina dificultăți suplimentare.
• Starea de sănătate: Afecțiunile medicale care s-au dezvoltat de la nașterea copilului anterior, cum ar fi endometrioza, sindromul ovarelor polichistice (SOPC), tulburări tiroidiene sau anomalii uterine, pot contribui la infertilitatea secundară. De exemplu, endometrioza poate determina formarea de aderențe și cicatrici în zona pelviană, afectând funcționarea normală a organelor reproducătoare și blocând căile de trecere pentru ovulele fertilizate. În cazul SOPC, dezechilibrul hormonal poate perturba ovulația regulată și poate duce la infertilitate. Tulburările tiroidiene, cum ar fi hipotiroidismul sau hipertiroidismul, pot influența negativ ovulația și pot afecta calitatea ovulelor. Anomaliile uterine, precum fibroamele uterine sau septurile uterine, pot interfera cu implantarea embrionului sau pot bloca canalul cervical, împiedicând spermatozoizii să ajungă la ovul. Gestionarea și tratamentul adecvat al acestor afecțiuni medicale sunt esențiale pentru a optimiza șansele de concepție în cazul infertilității secundare.
• Schimbări în stilul de viață: Factorii legați de stilul de viață, cum ar fi creșterea în greutate, stresul excesiv, fumatul, consumul de alcool și o dietă necorespunzătoare, pot avea un impact asupra fertilității în timp. Creșterea în greutate poate perturba echilibrul hormonal și poate afecta ovulația la femei, iar la bărbați poate influența calitatea și cantitatea spermatozoizilor. Stresul excesiv poate declanșa dezechilibre hormonale și poate perturba ovulația și funcția testiculară. Fumatul și consumul de alcool pot reduce fertilitatea prin deteriorarea calității ovulelor și spermatozoizilor, precum și prin scăderea răspunsului la tratamentele de fertilitate. O dietă necorespunzătoare, bogată în alimente procesate și sărace în nutrienți esențiali, poate afecta funcția hormonală și calitatea ovulelor și spermatozoizilor. De aceea, adoptarea unui stil de viață sănătos, care include o alimentație echilibrată, exerciții regulate și gestionarea stresului, poate fi esențială pentru menținerea fertilității și prevenirea infertilității secundare.
• Factori masculini: La fel ca în cazul infertilității primare, factorii masculini, cum ar fi numărul scăzut de spermatozoizi, motilitatea slabă a spermatozoizilor sau disfuncția erectilă, pot juca, de asemenea, un rol în infertilitatea secundară. Un număr scăzut de spermatozoizi (oligozoospermie) sau o motilitate redusă a spermatozoizilor (astenozoospermie) pot afecta capacitatea de a fertiliza ovulul și de a realiza concepția. Disfuncția erectilă poate împiedica actul sexual și, implicit, transferul eficient al spermatozoizilor în tractul reproductiv feminin. Aceste probleme pot fi cauzate de o varietate de factori, inclusiv stresul, tulburările hormonale, bolile infecțioase, expunerea la toxine și substanțe toxice, precum și stilul de viață nesănătos. În tratamentul infertilității secundare, este important ca atât bărbații, cât și femeile să fie evaluați și tratați pentru eventualele probleme de fertilitate asociate cu factorii masculini.
• Probleme ovulatorii: Ovulația neregulată sau schimbările în tiparele ovulatorii pot afecta capacitatea unei femei de a concepe din nou. Ovulația este un proces complex și bine orchestrat, care implică eliberarea regulată a unui ovul matur din ovar în fiecare ciclu menstrual. Atunci când ovulația devine neregulată sau este absentă, șansele de concepție sunt reduse, deoarece nu există un ovul disponibil pentru a fi fertilizat de către spermatozoid. Ovulația neregulată poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv dezechilibre hormonale, stres, fluctuații în greutate, tulburări metabolice sau endocrine și alte afecțiuni medicale. Schimbările în tiparele ovulatorii pot indica, de asemenea, probleme subiacente de sănătate, cum ar fi sindromul ovarelor polichistice (SOPC), hipotiroidismul sau tulburările metabolice, care pot afecta fertilitatea. Atunci când ovulația este neregulată sau absentă, este mai dificil pentru o femeie să identifice perioada fertilă a ciclului menstrual și să planifice momentul optim pentru concepție. 
• Țesut cicatricial: Dacă o femeie a avut o cezariană anterioară sau o altă intervenție chirurgicală abdominală, aderențele și țesutul cicatricial ar putea avea un impact asupra fertilității prin afectarea funcționării organelor de reproducere. În primul rând, aderențele și țesutul cicatricial pot provoca blocarea sau îngustarea trompelor uterine, care sunt responsabile pentru transportul ovulelor de la ovar la uter. Aceasta poate împiedica ovulul să fie fertilizat de către spermatozoid și să călătorească către uter pentru implantare. În al doilea rând, aderențele și țesutul cicatricial pot afecta structura și mobilitatea organelor reproducătoare, cum ar fi uterul și ovarele. Aceasta poate duce la disfuncții ale ovulației sau la o implantare incorectă a embrionului, ceea ce poate reduce șansele de a obține o sarcină sănătoasă.

Cum puteți apela la ajutor de specialitate?

Cuplurile care se confruntă cu infertilitatea secundară se află adesea într-un spațiu emoțional complex. Este esențial să vă amintiți că solicitarea de ajutor din partea unei clinici de fertilitate poate oferi claritate, îndrumare și opțiuni pentru a merge mai departe.

Diagnosticul și opțiunile de tratament

Clinica de Fertilitate Zygota din Sângeorgiu de Mureș oferă o serie de teste de diagnosticare și opțiuni de tratament pentru a aborda infertilitatea secundară. Iată o prezentare generală:

• Teste de diagnosticare: Specialiștii în fertilitate vor efectua teste complete pentru a determina cauzele care stau la baza infertilității secundare. Acestea pot include evaluări ale nivelului de hormoni, imagistică cu ultrasunete, analize de spermă pentru partenerii de sex masculin și teste pentru a evalua ovulația și calitatea ovulelor. Pe baza rezultatelor acestor teste, specialiștii în fertilitate pot elabora un plan de tratament personalizat, care poate include medicamente pentru stimularea ovulației, intervenții chirurgicale pentru corectarea anomalilor reproductive, terapii de fertilitate asistată și alte opțiuni de tratament adaptate nevoilor individuale ale pacientei. Prin identificarea și gestionarea adecvată a cauzelor infertilității secundare, femeile au șanse mai mari de a depăși această provocare și de a-și îndeplini visul de a avea încă un copil.
• Inducerea ovulației: Pentru cazurile în care neregularitățile de ovulație reprezintă o cauză de îngrijorare, pot fi utilizate anumite medicamente pentru a stimula ovulația și a crește șansele de concepție. Procedura începe cu o evaluare atentă a stării de sănătate a pacientei și a nivelului său de fertilitate. Pe baza acestei evaluări, medicul poate prescrie medicamente care stimulează dezvoltarea și maturarea foliculilor ovarieni și induc ovulația. Monitorizarea atentă a ciclului menstrual și a răspunsului ovarian la tratamentul medicamentos este esențială în timpul inducției ovulației. Aceasta poate implica monitorizarea nivelurilor de hormoni prin analize de sânge și/sau efectuarea de ultrasunete pentru a evalua dezvoltarea foliculilor ovarieni. În funcție de răspunsul individual la tratament, dozele de medicamente pot fi ajustate și programul de monitorizare poate fi adaptat pentru a optimiza șansele de concepție și pentru a minimiza riscul de complicații.
• Inseminare intrauterină (IUI): IUI presupune introducerea de spermatozoizi special pregătiți direct în uter în jurul momentului ovulației, crescând astfel șansele ca spermatozoizii să ajungă la ovul. Inseminarea intrauterină este recomandată în special în cazurile în care există probleme cu transportul spermatozoizilor către ovul, cum ar fi spermatozoizii cu motilitate scăzută sau o obstrucție parțială a trompelor uterine. Procedura „ocolește” parțial tractul reproducător feminin, permițând spermatozoizilor să fie plasați mai aproape de ovul, ceea ce poate crește șansele de concepție în cazul unor probleme de transport spermatic sau o calitate scăzută a mucusului cervical.
• Fertilizarea in vitro (FIV): FIV este o tehnică de reproducere asistată foarte eficientă prin care ovulele sunt prelevate, fertilizate cu spermatozoizi într-un laborator și apoi implantate în uter. FIV este recomandată în mai multe situații în cazul infertilității secundare. În primul rând, poate fi utilizată în cazurile în care există anomalii ale trompelor uterine, care împiedică întâlnirea naturală a ovulului și spermatozoidului. Prin fertilizarea ovulului în laborator și transferul embrionilor direct în uter, FIV „ocolește” aceste anomalii, crescând șansele de concepție. În al doilea rând, FIV poate fi recomandată în cazurile în care există probleme cu ovulația sau calitatea ovulelor. Prin stimularea ovulației și prelevarea ovulelor mature din ovar, FIV oferă posibilitatea de a fertiliza ovulele și a produce embrioni sănătoși în laborator. De asemenea, FIV poate fi o opțiune pentru cuplurile în care există probleme de fertilitate atât la femeie, cât și la bărbat. Prin utilizarea tehnicii ICSI (injecția intracitoplasmatică de spermă), spermatozoizii pot fi selectați și injectați direct în ovul pentru a asigura fertilizarea în cazul calității spermatozoizilor scăzute. În plus, FIV poate fi utilizată în cazurile în care alte tratamente de fertilitate nu au fost eficiente sau în cazurile în care există alte condiții medicale care afectează fertilitatea.
• Congelarea ovulelor: Dacă vârsta este un factor considerabil, femeile pot alege să își înghețe ovulele cât timp acestea sunt încă de bună calitate, pentru a fi folosite ulterior, când sunt pregătite pentru o altă sarcină.
• Intervenții chirurgicale: În cazurile în care sunt identificate probleme structurale, cum ar fi fibroamele uterine sau țesutul cicatricial, pot fi luate în considerare intervenții chirurgicale pentru a îmbunătăți fertilitatea.
• Consiliere și sprijin: Impactul emoțional al infertilității secundare este semnificativ. Clinicile de fertilitate oferă adesea servicii de consiliere și sprijin pentru a ajuta cuplurile să navigheze provocările emoționale ale călătoriei lor.

Pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitatea secundară, călătoria poate fi plină atât de speranță, cât și de provocări. Este esențial să vă amintiți că nu sunteți singuri pe acest drum. La o clinicile de fertilitate puteți întâlni experți care sunt dedicați să vă ajute să vă înțelegeți situația unică și să explorați opțiunile disponibile. Cu ajutorul progreselor în tehnologia medicală și cu sprijinul unor profesioniști cu experiență, multe cupluri reușesc să depășească infertilitatea secundară și să își îndeplinească visul de a-și mări familia.

Așadar, infertilitatea secundară este o experiență complexă și emoțională cu care se confruntă multe cupluri, și este un memento că fertilitatea nu este întotdeauna garantată, chiar și după o sarcină de succes. Totuși, prin înțelegerea cauzelor potențiale și prin căutarea de ajutor din partea clinicilor de fertilitate, cuplurile pot obține informații despre situația lor unică și pot explora opțiunile de tratament disponibile. Cu o combinație de expertiză medicală, tehnologii avansate de reproducere și sprijin emoțional, cuplurile pot naviga printre provocările infertilității secundare și pot întâmpina speranța de a primi un alt copil în viața lor.