Szükséges iratok

Az IVF 2018 alprogramban való részvételhez szükséges dokumentumok listája

1. A pár nevével ellátott mappa
2. Az IVF/ET alprogramba való bevonást kérő kérvény, amelyet a pár mindkét tagja aláír és amely kötelező módon tartalmazza az alábbi adatokat:

a.       a pár mindkét tagjának személyi adatai: család- és keresztnév, személyi szám, a személyiazonossági igazolvány típusa, a személyazonossági igazolvány szériája és száma, kiállítási dátuma és a kibocsátó egység;
b.      lakcím;
c.      mobiltelefonszám;
d.      levelezési cím;

3. a pár mindkét tagjának személyazonossági igazolványainak másolata
4. Az Egészségbiztosítási Pénztár által kibocsátott igazolások, amelyek alátámasztják a pár tagjainak biztosítási jogviszonyát, ezeknek eredeti dokumentumoknak kell lenniük és a kérelem leadásának pillanatában legtöbb 60 naposak lehetnek vagy bármilyen más törvényes dokumentum, amellyel a biztosítási jogviszony igazolható;
5. A háziorvos által kiállított orvosi igazolás, amely tartalmazza a nő testmagasságát, testsúlyát és testtömegindexét – a kérelem leadásának pillanatában ez a dokumentum legtöbb 60 napos lehet;
6. A diagnózis megállapításához minimálisan elvégzendő vizsgálatokat, a terápiás javallatot és a kérelmet leadó párra vonatkozó orvosi kockázatokat tartalmazó orvosi dokumentumok:

A nő esetében minimálisan elvégzendő laboratóriumi vizsgálatok:

a) az elmúlt 3 hónapban:a) ultimele 3 luni:

1. endokrin markerek:
1.1. TSH
1.2. prolaktin
2. fertőző betegségekre irányuló immunológiai vizsgálatok:
2.1. Chlamydia antigén – méhnyaki váladék+perifériás vér (antitestek)
2.2. Mycoplasma antigén - méhnyaki váladék+perifériás vér (antitestek)
3. mikrobiológiai vizsgálatok: méhnyaki váladék tenyésztése
4. imagisztikai vizsgálatok:
4.1. hiszteroszkópia vagy szonohiszterográfia;
4.2. hüvelyi ultrahangvizsgálat.

b). az elmúlt 6 hónapban:

1. endokrin marker: AMH;
2. fertőző betegségekre irányuló immunológiai vizsgálatok:
2.1. HBs-antigén;
2.2. HBc-antitest;
2.3. HCV-antitest;
2.4. Anti-HIV;
2.5. VDRL vagy TPHA;

c). az elmúlt 12 hónapban:

1. hematológiai vizsgálatok:
1.1. vérkép;
1.2. APTT;
1.3. fibrinogenaemia;
2. Biokémiai vizsgálatok:
2.1. vércukorszint;
2.2. szérum karbamidszint;
2.3. szérum kreatinin;
2.4. TGO;
2.5. TGP;
3. fertőző betegségekre irányuló immunológiai vizsgálatok:
3.1. Rubeola IgG,
3.2. Varicella IgG,
3.3. Toxoplasma IgG
3.4. Toxoplasma IgM,
3.5. CMV IgG,
3.6. Herpes IgG
4. citológiai vizsgálatok: Babeș- Papanicolaou kenet

d) időbeli korlátozás nélkül:

1. hematológiai vizsgálatok:
1.1. vércsoport;
1.2. Rh.

A férfi esetében minimálisan elvégzendő laboratóriumi vizsgálatok:

a) az elmúlt 6 hónapban

1. mikrobiológiai vizsgálatok
1.1. spermogram – azon a klinikán kell elvégezni, ahol a kérelmet leadják
1.2. spermatenyésztés
2. fertőző betegségekre irányuló immunológiai vizsgálatok:
2.1. HBs-antigén;
2.2. HBc-antitest;
2.3. HCV-antitest;
2.4. HIV;
2.5. VDRL vagy TPHA

b) időbeli korlátozás nélkül:

1. hematológiai vizsgálatok:
1.1. vércsoport;
1.2. Rh.

7. olyan orvosi dokumentum, amely alátámasztja az IVF/ET eljárás elvégzésének javallatát és amelyet legfennebb 60 nappal a kérelem leadása előtt egy olyan szülész-nőgyógyász szakorvosnak kell kiállítania, aki képesítést szerzett a meddőség kezelése és az asszisztált reprodukciós eljárások területén – ezt a klinikánkon adják át Önöknek
8. saját felelősségre tett nyilatkozat, amelyben szerepel, hogy a kérelmet benyújtó pár kizárólag egy kérelmet adott le az IVF/ET alprogramban részt vevő egyetlen egészségügyi központban, illetve, hogy ezelőtt nem részesült az Egészségügyi Minisztérium által finanszírozott másik beavatkozásban; a nyilatkozatban kötelező módon meg kell jelennie a következő állításnak: “A hamisításra és a nyilvános dokumentumok hamis felhasználására vonatkozóan a büntető törvénykönyvben szereplő rendelkezések ismeretében kijelentem, hogy a nyilatkozatban szereplő adatok pontosak és hiánytalanok . "
9. a kérelmet alkotó dokumentumok listája

2018 Copyright © www.fivmures.ro, All Rights Reserved | Powered by: 4M Concept Studio.